POR CAMBIO16
20/07/2017
El Ministerio de Sanidad ha aprobado la inclusión en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) de la primera terapia inmunológica para el cáncer de pulmón no microcítico, que reduciría la quimioterapia en el órgano afectado.
Se trata del Pembrolizumab (Keytruda), un medicamento probado en más de 50 centros de salud a nivel mundial y que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico, condición de aproximadamente un 30% de los casos mundiales de cáncer de pulmón.
Entre los centros que realizaron estudios al fármaco para comprobar su efectividad está el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y el Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil de Canarias. En este último, reseña El Mundo, se realizó un importante estudio que contó con 305 pacientes que tenían este tipo de cáncer de pulmón, los cuales se dividieron en dos grupos: 154 pacientes fueron tratados en primer lugar con Pembrolizumab y 151 tratados primero con quimioterapia.
Los resultados fueron claros: el 45% de los pacientes respondió con el medicamento y el 28% con la quimioterapia. Además, se comprobó también que los pacientes que respondieron al tratamiento con Pembrolizumab lo hacen tan rápido como con la quimioterapia pero su efecto dura más en el tiempo.
Así, el Pembrolizumab amplía las opciones terapéuticas para los pacientes con cáncer, no sólo de pulmón, sino de otros tipos: el fármaco ya ha recibido cuatro designaciones de gran avance terapéutico por parte de la Agencia de Alimentos y Medicamentos Estadounidense (FDA): para el melanoma avanzado, el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), el cáncer colorrectal y el linfoma de Hodgkin clásico (LHC).
Inmunología: el futuro contra el cáncer
El desarrollo y las posteriores pruebas del Pembrolizumab y sus positivos efectos -sobretodo el que concierne a la reducción de la quimioterapia y sus devastadores efectos- vislumbran uno de los mayores avances en el ámbito oncológico.
La clave está en la nueva vía que se está ensayando: la inmunología. Explicado de forma mas llana, es la modificación de las moléculas encargadas de destruír la célula tumoral mediante los actvos del fármaco, quitando a la célula cancerígena la capacidad de «apagar» el sistema inmune, haciéndola mucho más resistente.
«No sólo responden más pacientes, sino que además tiene un efecto más duradero en el tiempo (porque la inmunología tiene memoria), por tanto viven más y además, lo hacen con mayor calidad de vida. Se demostró que había una reducción de riesgo de muerte de un 40%», explicó a El Mundo el doctor Delvys Rodríguez del Materno Infantil de Canarias.
Pero no sólo eso. El estudio, añade el oncólogo, también demuestra que los pacientes que responden al fármaco, luego responden mejor a la quimioterapia, por lo que comenzar el tratamiento con Pembrolizumab y no con quimioterapia sería mejor opción «porque se reduce en un 40% el riesgo de muerte, porque responde un número superior de pacientes que a la quimioterapia, reduce los efectos adversos de la quinio y porque, además, la respuesta dura más en el tiempo».
Las cifras del cáncer en España 2017 de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) detallan que 21.220 personas murieron en 2014 por cáncer de pulmón (17.173 hombres y 4.047 mujeres), siendo así el tumor que más mortalidad causa en hombres y el tercero en mujeres, por detrás de los mama y colon.
Los objetivos que persiguen todos los investigadores en el cáncer de pulmón son fundamentalmente tres: disminuir su incidencia, que sería posible reduciendo el consumo de tabaco -el principal factor de riesgo-; hacer diagnósticos más tempranos; y desarrollar y aplicar nuevos métodos de tratamiento, como éste que se acaba de aprobar.
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